A saúde feminina demanda cuidados e avaliações completas, especialmente no período gestacional. Isso porque, durante esta fase, podem ocorrer agravos decorrentes de patologias, como um evento de toxoplasmose não identificada, que traz riscos às mulheres e aos bebês. Diante deste cenário, a falta de diagnóstico precoce e uma provável transmissão congênita acarretam várias intercorrências, que, em muitos casos, podem ser evitadas através do acompanhamento pré-natal, onde são realizados exames moleculares que permitem a detecção direta do protozoário.
A gravidez é um evento fisiológico na saúde feminina e por isso, na maioria dos casos, não apresenta intercorrências. Porém, há uma quantidade significativa de gestantes que sofrem agravos de saúde em virtude de doenças, muitas vezes silenciosas, tornando o acompanhamento pré-natal extremamente importante. É o caso da toxoplasmose. Se não diagnosticada precocemente, ela pode apresentar risco às mulheres e aos bebês.
Compreendendo a Toxoplasmose
A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, que pode causar danos neurológicos e oculares ao feto, como a microcefalia e calcificações cerebrais, além de formar cicatrizes nas retinas, reduzindo a visão. A infecção durante a gestação também pode causar aborto.
O Toxoplasma gondii é encontrado em fezes de felinos e a transmissão para o organismo humano ocorre, principalmente, pela ingestão de água e alimentos contaminados. Quando adquirida durante a gestação, pode ocorrer a transmissão congênita, isto é, da mãe para o bebê em formação. Esse risco aumenta conforme a idade gestacional, embora a gravidade das consequências é maior no início da gestação. A ilustração abaixo mostra o ciclo de transmissão da doença.
Os casos especialmente preocupantes são aqueles nos quais a gestante passou por uma infecção por T. gondii anteriormente à gestação e durante a gravidez houve imunocomprometimento. Nesses quadros, pode haver reativação da doença e, consequentemente, ocorrer a transmissão congênita. Há uma necessidade indiscutível de acompanhamento com médico infectologista nestes casos, visando o acompanhamento e tratamento adequado.
A importância do diagnóstico precoce da Toxoplasmose
Diante da notável importância da doença em mulheres gestantes, a detecção precisa do T. gondii assume um papel fundamental no diagnóstico precoce, evitando a transmissão congênita.
A detecção do T. gondii pode ser feita por várias metodologias, como a sorologia, onde se utiliza amostra de soro dos pacientes para verificar a presença ou não de anticorpos contra o patógeno. Porém, a utilização de testes sorológicos pode apresentar diversas falhas na identificação de IgG e IgM, e não é recomendada para pacientes imunocomprometidos, devido à baixa especificidade destes testes.
O Ministério da Saúde preconiza que sejam realizados o acompanhamento e a detecção precoce da infecção, a fim de reduzir as chances de infecção aguda através de medidas de prevenção primária. A detecção precoce previne a transmissão congênita, além de proporcionar o tratamento adequado aos pacientes. É aconselhável realizar os exames na primeira consulta pré-natal e no primeiro trimestre de gestação.
Nos casos em que há suspeita de transmissão congênita, o Ministério da Saúde também recomenda a detecção direta do protozoário através de técnicas mais sensíveis e específicas, como é o caso das metodologias moleculares, através da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), utilizando amostras de líquido amniótico colhidos a partir da 17ª semana de gestação, considerando que antes desse período há uma maior probabilidade de ocorrer perda fetal em decorrência do procedimento de coleta do líquido.
Solução do iD8 Inovação em Diagnóstico
O diagnóstico molecular do iD8 Inovação em Diagnóstico é baseado em técnicas diferenciadas de biologia molecular, como a PCR (Reação em cadeia da polimerase) e suas variações. O principal objetivo é realizar a investigação de alvos de interesse, a partir da análise do material genético (DNA e RNA).
O Laboratório iD8 Diagnóstico possui uma solução para a detecção direta do Toxoplasma gondii, com resultados liberados para o médico em até 24 horas, como explica o Responsável Técnico do iD8 Diagnóstico, Rodrigo Chitolina.
“Através do diagnóstico molecular é possível identificar quantidades baixíssimas dos alvos de interesse, com alta exatidão e rapidez, gerando resultados assertivos e que podem ser rapidamente utilizados para a conduta de tratamento dos pacientes. A metodologia molecular associado ao modelo de liberação de resultados em até 24 horas, reduz significativamente o tempo de espera para iniciar o tratamento, interrompendo o ciclo de transmissão congênita, a infecção aguda ou a reagudização, assim como o agravamento da doença, pois a análise do exame pode ser feita tanto pelo plasma quanto pelo líquido amniótico”.
As metodologias e o fluxo de serviço disponibilizados no iD8 Diagnóstico permitem resolver os problemas de falta de acompanhamento e diagnóstico precoce e preciso. Dessa forma, a saúde feminina e os cuidados na gestação podem ser realizados de maneira completa, garantindo a segurança a mãe e ao bebê.
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